» » Лидокаин

Лидокаин

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Лидокаин – это лекарственное средство, которое применяют для местного обезболивания. Основная сфера его практического использования – малоинвазивные поверхностные хирургические манипуляции. По сравнению с Новокаином, препарат обладает более выраженным анестетическим эффектом, но действует не так долго. Возможно применение Лидокаина в качестве антиаритмика.

Лидокаин

Форма выпуска

Лидокаин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Раствор для постановки инъекций.
  • Спрей для местного нанесения.
  • Гель для наружного применения.
  • Глазные капли.

В зависимости от конкретного лекарственного средства, состав препарата будет различаться.

Ампулы

В ампулах содержится раствор для постановки инъекций. Активное действующее вещество представлено в виде лидокаина гидрохлорида.

Возможные концентрации:

  • 0,01 г.
  • 0,02 г.
  • 0,1 г.

Вспомогательными компонентами являются: вода, едкий натр и натрия хлорид (содержится только в ампулах концентрацией 1% и 2%). Жидкость прозрачная и бесцветная.

Спрей

Спрей Лидокаин применяют местно. Флакон с лекарственным средством оснащен дозатором. Одна доза содержит 4,6 мг основного действующего вещества. Упаковка рассчитана на 650 доз.

Спрей практически бесцветный, имеет мятный запах, который обеспечивается маслом мятных листьев. К другим вспомогательным компонентам относятся: этанол и пропиленгликоль.

После однократного нанесения на кожу или на слизистые оболочки, эффект развивается быстро, в течение 1-5 минут. Сохраняется действие препарата в течение 30-60 минут. Основное назначение спрея – это обезболивание.

Его используют в следующих случаях:

  • Наложение швов.
  • Удаление молочных зубов.
  • Удаление зубного камня.
  • Постановка коронки или моста. Препарат наносят на десна.
  • Иссечение уздечки языка у ребенка, удаление кист слюнных желез.
  • Обезболивание места прокола перед предстоящей глубокой анестезией.

Спрей часто применяют в отоларингологии при выполнении манипуляций на носовой перегородке, в акушерстве и гинекологии, при малоинвазивных операциях на шейке матки или на влагалище. Его используют для обезболивания ожогов и незначительных ран, при удалении папиллом и бородавок, а также при других небольших хирургических вмешательствах.

Мазь

Мазь Лидокаин представлена белым густым веществом, без какого-либо запаха. Препарат относится к группе местных анестетиков. В 1г мази содержится 50 мг лидокаина.

Вспомогательные компоненты, входящие в ее состав:

  • Полиэтиленгликоль 400 и 4000.
  • Пропиленгликоль.
  • Вода.

Препарат используют для обезболивания кожи и слизистых оболочек ротовой полости, а также перианальной зоны. Ее не применяют для выполнения местной анестезии у детей младше 5 лет.

Препараты с лидокаином

Лидокаин присутствует в составе многих лекарственных средств. Благодаря его наличию в составе, все они обладают обезболивающим эффектом.

Крема и гели, содержащие лидокаин:

  • Эмла (лидокаин + прилокаин). Местный анестетик, который наносят на кожу и слизистые оболочки.
  • Дентинокс (лидокаин, лауромакрогол, экстракт ромашки). Этот гель используют в стоматологической практике. Чаще всего его назначают детям для облегчения болей при прорезывании зубов.
  • Камистад (лидокаин + настойка ромашки). Его применяют в стоматологии для уменьшения болей, вызванных гингивитом, стоматитом, оперативными вмешательствами и пр. Кроме анестезирующего эффекта, Камистад обладает антисептическими и вяжущими свойствами.
  • Катеджель (лидокаин + хлоргексидин). Препарат является местным антисептиком и анестетиком.
  • Лидохлор. Состав и фармакологическое действие аналогично препарату Катеджель.
  • Нитроглицериновая мазь с лидокаином.
  • Офлокаин (офлоксацин + лидокаин).

Кроме мазей, существуют пластыри, содержащие лидокаин. К ним относятся: Версатис, Эмла, ПараПран. Их основное назначение – уменьшение болей.

Состав препарата

В чистом виде Лидокаин представлен белым, либо почти белым, порошком, который плохо растворяется в жидкости. Поэтому в лекарственной форме его используют в виде солянокислой соли. Она в воде растворяется хорошо.

В составе ампул для инъекций содержится лидокаина гидрохлорид. Дополнен препарат очищенной водой.

Состав

Фармакологическое действие

Препарат обладает местным обезболивающим эффектом, который достигается за счет блокировки передачи импульсов по нервным каналам. Действует Лидокаин в течение 75 минут. При местном применении происходит расширение сосудов, но раздражения кожи или слизистых оболочек не наблюдается.

Мембраны клеток, под влиянием препарата, лучше пропускают ионы калия. Параллельно происходит блокировка натриевых каналов, ускорение реполяризации в желудочках, улучшение проводимости в волокнах Пуркинье. Этим обеспечиваются антиаритмические свойства лидокаина.

При внутривенном введении максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 3-5 минут, а при внутримышечном через полчаса. Лидокаин быстро распределяется по тканям. Сначала он проникает в сердце, легкие, печень и другие органы, которые лучше остальных снабжаются кровью. Период полувыведения из организма приравнивается к 2 часам, но при болезнях печени он увеличивается. Именно этот орган отвечает за метаболизм лекарственного средства. Выводится Лидокаин с желчью и мочой.

Инструкция по применению лидокаина в ампулах

Лидокаин в ампулах применяют для выполнения анестезии при проведении операций в различных отраслях медицины. Его активно используют в своей практике акушеры, гинекологи, стоматологи, урологи, офтальмологи, отоларингологи.

В кардиологической отрасли Лидокаин в ампулах применяют для профилактики и лечения аритмий, а именно:

  • Тахикардии.
  • Экстрасистолии.
  • Трепетание предсердий.
  • Фибрилляции желудочков.

Показан Лидокаин к введению при остром инфаркте миокарда, во время гликозидной интоксикации и при наркозе.

Показания и противопоказания

Показания для инъекционного использования Лидокаина:

  • Пароксизмы.
  • Профилактика фибрилляций.
  • Аритмии различного генеза.
  • Обезболивание при проведении операций.
  • Выполнение люмбальной блокады.
  • Выполнение спинальной и эпидуральной анестезии.

Показания для наружного применения Лидокаина:

  • Обезболивание полученных травм.
  • Поверхностная анестезия кожи при введении других инъекций, например, при выполнении пункции, при постановке катетера.
  • Обезболивание при проведении косметологических процедур.
  • Анестезия при проведении манипуляций с трофическими язвами, например, при удалении гнойных масс.
  • Противопоказания для инъекционного введения препарата:
    • Выраженная сердечная недостаточность, брадикардия и кардиогенный шок.
    • Тяжелое поражение почек и печени.
    • Резкое падение артериального давления, коллапс.
    • Индивидуальная непереносимость.

Эпидуральную анестезию не выполняют в том случае, когда у пациента имеются неврологические патологии или деформация позвоночника. С осторожностью ставят инъекции с Лидокаином детям младше 6 лет.

Противопоказания к местному нанесению препарата:

  • Гиперчувствительность.
  • Недоношенность ребенка (менее 37 недель).
  • Новорожденные весом менее 3 кг.

Пациентам с атопическим дерматитом Лидокаин в форме мази, геля, крема или спрея назначают аккуратно и под врачебным контролем.

Дозировка

Дозировка зависит от концентрации основного действующего вещества и от цели применения препарата.

Общие рекомендации:

  • Для раствора 0,125% максимальная доза составляет 2000 мг. Для раствора 0,5% - 300 мг.
  • При выполнении проводникового обезболивания применяют растворы концентрацией 1% (не более 40 мл препарата), либо 2% (не более 20 мл).
  • При блокаде нервных узлов назначают раствор 1% (10-20 мл), либо 2% (5-10 мл).
  • Для эпидуральной анестезии разовая доза не должна превышать 400 мг Лидокаина.
  • При спинальном наркозе максимальная концентрация препарата составляет 80 мг для раствора 2%.
  • В качестве антиаритмического средства препарат вводят струйно в дозе не более 100 мг в течение 3 минут. Затем переходят на капельную подачу по 2 мг в минуту. Предварительно Лидокаин концентрацией 2% объемом 6 мл разводят в 60 мл физиологического раствора. Максимальная суточная доза для внутривенного введения составляет 1200 мл.

Длительность терапии зависит от состояния пациента и определяется врачом.

Для местного обезболивания наносят 1-2 г мази, геля или крема в виде аппликации. Среднее время выдержки препарата составляет 1-2 часа, но не более 5 часов.

Дозировка спрея зависит от показаний.

Общие рекомендации:

  • 1-3 нажатия для обезболивания в стоматологии и дерматологии.
  • 1-4 нажатия для обезболивания в отоларингологии.
  • 2-3 нажатия при выполнении эндоскопии.
  • До 250 нажатий в акушерской практике.
  • 4-5 нажатий в гинекологии.

Спрей допускается предварительно наносить на ватный тампон, а затем на кожу или слизистые оболочки.

Передозировка, побочные действия

При передозировке Лидокаина, введенного внутривенно или внутримышечно, возникают такие симптомы, как:

  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение.
  • Судороги.
  • Слабость.
  • Снижение давления.

Для купирования симптомов показаны ингаляции кислородом и внутривенное введение Диазепама в количестве 10 мг. Остановить судороги можно с помощью Тиопентала натрия. Для нормализации сердечного ритма используют Атропин.

К основным побочным эффектам относятся:

  • Головная боль и головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Усиление сонливости.
  • Судороги.
  • Аллергические реакции.
  • Боль в спине.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Крайне редко наблюдается потеря сознания, угнетение дыхания, остановка сердца.

Передозировка Лидокаином, предназначенным для местного нанесения, случается редко.

Если это произошло, то наблюдается усиление побочных эффектов, среди которых:

  • Аллергические реакции.
  • Отечность, покраснение и зуд тканей в обработанном месте.
  • Появление геморрагической сыпи.
  • Ощущение жжения

Чаще всего неприятные симптомы проходят через несколько секунд после нанесения препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Инъекционное введение Лидокаина и применение других лекарственных средств может приводить к развитию следующих эффектов:

  • Интоксикация организма (при сочетании с бета-адреноблокаторами).
  • Угнетение сердечной деятельности (при сочетании с Верапамилом, Хинидином, Амиодароном, Аймалином или Дифенином).
  • Нервное перевозбуждение (при сочетании с новокаинамидом).
  • Угнетение дыхания (при сочетании с Гексеналом, тиопенталом натрия, Гексобарбиталом или полимиксином В).
  • Усиление обезболивающего эффекта (при сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы).
  • Сонливость, оглушенность, брадикардия (комбинация с Циметидин).

Лидокаин в форме крема, спрея или мази не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Тем не менее, нужно с осторожностью применять его с веществами, которые способны вызывать негативные реакции для инъекционных форм препарата (при условии применения в высоких дозах).

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности и лактации инъекционные формы препарата используют только по жизненно важным показаниям.

Применение Лидокаина в виде спрея или крема возможно только под врачебным контролем.

При беременности

Отпуск и хранение

Лидокаин для внутривенного и внутримышечного введения отпускается в аптеках по рецепту. Препараты, предназначенные для местного применения, можно приобрести без предварительного посещения врача.

Особых условий для хранения препарата не требуется. Его держат в темном месте, при температуре не выше +25 градусов.

Сколько стоит лидокаин – цены в аптеках России и Украины

Стоимость Лидокаина зависит от формы выпуска. За спрей в России придется заплатить около 200 рублей, а на Украине 284 грн.

Цена 10 ампул с 10% раствором составляет около 60 рублей. На Украине их стоимость приравнивается к 22 грн.

Пластыри, содержащие Лидокаин, стоят около 500 рублей.

Аналоги

Аналогов Лидокаина существует множество, среди них:

  • Новокаин.
  • Эмла.
  • Сулган.
  • Геликаин.
  • Динексан А.
  • Луан и пр.

Использовать аналоги можно только после консультации со специалистом.

Отзывы

Отзывы о препарате Лидокаин преимущественно положительные. Пациенты указывают, что лекарственное средство хорошо справляется с болью, начинает действовать сразу после применения.

Большинство людей хорошо переносят Лидокаин. Аллергические реакции случаются редко, а побочные эффекты возникают при несоблюдении дозировки.

Видео по теме

Добавить комментарий

  • Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Опрос
Как часто вы пьете обезболивающие?

Популярное

Последние комментарии

Ирина
Сергей, наверное, в таких случаях голова болит уже невыносимо... Хотя обследоваться нужно в любом...
Андрей Александрович
Добрый день. С головой болью раньше очень страдал. Особенно выражено в следствии перепадов давления...
анатолий_еремин
Пару лет назад выяснилось, что у меня хронический гайморит (к лечению которого я, к сожалению,...