» » Панкреатит - симптомы, причины и лечение воспаления поджелудочной железы

Панкреатит - симптомы, причины и лечение воспаления поджелудочной железы

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Поджелудочная железа участвует в выработке панкреатического сока, в составе которого присутствует большое количество пищеварительных ферментов. Последние способствуют расщеплению белков, углеводов и жиров, которые поступают в организм с продуктами питания.

Панкреатит

Что такое панкреатит

Панкреатит – заболевание воспалительной этиологии, которое характеризуется поражением собственных клеток поджелудочной железы.

Среди негативных последствий – риск вовлечения в патологический процесс других внутренних органов (мозга, легких, сердца, почек, печени) на фоне распространения по кровотоку ферментов и токсинов.

Если функционирование поджелудочной железы не нарушено, ферменты, которые она производит, продвигаются по протокам в 12-перстную кишку, там активизируются и начинают выполнять свои функции. Иногда происходит так, что вещества начинают «работать» раньше, чем проникнут в кишечник, а именно, в поджелудочной железе.

В результате происходит повреждение тканей органа, что и вызывает воспалительный процесс – панкреатит. Если не начать лечение заболевания на начальной стадии, патология прогрессирует, повышая риск развития панреонекроза – омертвения клеточного состава поверхности железы.

В организме нет такого органа, который мог бы взять на себя функциональные задачи поджелудочной железы. Поэтому некроз клеток наносит большой удар здоровью, а в запущенных случаях повышает риск угрозы для жизни.

Существует 2 формы заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Если активизация ферментов происходит в железе на постоянной основе, говорят о хронической форме болезни. Такой вид патологии диагностируют чаще. В группе риска – люди в среднем и пожилом возрасте, в особенности, женщины.

Хронический панкреатит также имеет несколько разновидностей. Первичная форма воспалительного процесса характеризуется началом болезни именно в поджелудочной железе. Вторичная форма возникает на фоне иного первичного заболевания, например, холецистита, язвы, гастрита и др.

Причины развития панкреатита

В 70% случаев заболевания причинами развития воспаления выступают:

  • наличие в желчном пузыре камнеподобных конкрементов;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Этиология, связанная с формированием конкрементов, встречается в 40% случаев. Новообразования представляют собой твердый материал, которые скапливаются в полости желчного пузыря. Они могут распространяться в общий желчный проток (соединяющий желчный пузырь и поджелудочную железу) и блокировать его.

Если работа органа не нарушена, панкреатическая жидкость, секретируемая поджелудочной железой, нормально проходит через общий проток, проникая в 12-перстную кишку. В ней содержатся пищеварительные ферменты, участвующие в переваривании пищи.

При закупорке сфинктера Одди желчным камнем жидкость перестает распространяться в кишечник, что вызывает накопление ферментов в железе. В результате происходит переваривание собственных клеток поджелудочной железы и развитие воспаления.

В 30% случаев диагностируют алкогольную этиологию заболевания. Если человек злоупотребляет спиртными напитками (более 4-7 порций в сутки для мужчин и более 3 порций для женщин), это неизбежно приведет к развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе за счет негативного влияния компонентов алкоголя на ее клетки.

Вещества, из которых делают спиртные напитки, попадая в орган, преобразовываются в токсические соединения. Кроме того, под действием алкоголя повышается риск закупорки мелких протоков железы и, как следствие, развития острого панкреатита.

В некоторых случаях заболевание имеет наследственную этиологию. Возможны генные мутации, которые повышают риск развития острой патологии у потомства. Если присутствует муковисцидоз или гены муковисцидоза, - это предрасполагающие факторы к появлению воспалительного процесса в органе.

Некоторые лекарственные препараты способствуют раздражению клеток поджелудочной железы. К таковым в первую очередь относят средства из группы нестероидных противовоспалительных и антибактериальных. Обычно воспалительный процесс купируется самостоятельно после прекращения приема медикаментов.

Другие причины развития острых симптомов панкреатита:

  • прием эстрогенов женщинами на фоне высокого уровня липидов в крови;
  • гипервитаминоз, связанный с кальцием;
  • воздействие вирусов, в частности, свинки, цитомегаловируса, вируса Коксаки В;
  • повышенный объем триглицеридов в крови;
  • хирургическое вмешательство на железе в анамнезе, эндоскопия, которая повлекла механическое повреждение клеток органа;
  • тупая травма или проникающее ранение в анамнезе;
  • наличие опухолевидного образования или камнеподобного скопления в общем протоке железы;
  • трансплантация почки в анамнезе;
  • злоупотребление курением.

Редко воспалительный процесс развивается в период беременности на фоне изменений в гормональной системе.

Причины

Стадии протекания заболевания и их симптоматика

Острый панкреатит протекает в несколько стадий:

  • В ранней или ферментативной. Продолжительность данного этапа воспалительного процесса – 1-5 дней. Возникают выраженные симптомы панкреатита: боль со стороны печени, тошнота и рвота, слабость. Развивается метеоризм (вздутие живота), желтеют кожные покровы.
  • В реактивной. Продолжительность стадии патологии – 7-10 дней. В данный период присутствует лихорадочный и желтушный синдром.
  • В гнойной. До 3 стадии заболевание доходит, если отсутствует необходимое лечение на начальном этапе. В железе развивается гнойный процесс, присоединяется инфекция в очаги с некротическими изменениями, распространяясь по кровотоку на соседние органы. Повышен риск внутреннего кровотечения.

При отсутствии лечения на последней стадии развиваются осложнения, среди которых:

  • резкое значительное снижение артериального давления, что вызывает шок;
  • нарушение работы рядом расположенных органов;
  • формирование ложного кистозного новообразования в поджелудочной железе.

Снижение артериального давления и сбой в деятельности соседних органов (легких, почек и др.) обусловлены распространением ферментов и токсических веществ (цитокинов) из железы в общий кровоток. Иногда развивается недостаточность почек, легких, сердца, что повышает риск летального исхода.

Среди негативных последствий – отек верхнего отдела брюшной полости, обусловленный развитием острого заболевания. Осложнение возникает вследствие прекращения перистальтики кишечника, что вызывает его отечность и кишечную непроходимость.

Тяжелый острый панкреатит сопровождается отмиранием тканей поджелудочной железы, истечением жидкостей в брюшной отдел, что обуславливает уменьшение объема крови и значительное снижение артериального давления. В итоге развивается недостаточность органов брюшной полости и шок.

При инфицировании органа, что часто происходит на запущенной стадии заболевания, общее состояние ухудшается, возникает острый лихорадочный синдром со всеми вытекающими последствиями (обезвоживанием организма и т.д.).

Ложное кистозное образование в органе – это участок со скоплением ферментов железы, жидкости и продуктов разложения тканей. Бывают случаи, когда киста рассасывается самостоятельно, не требуя дополнительного лечения, однако чаще она инфицируется и нуждается в терапии.

Симптомы панкреатита

Клинические проявления болезни зависят от того, в какой форме она протекает. Симптомы панкреатита в острой форме имеют большую выраженность. Хроническая патология протекает с менее интенсивными признаками.

В обостренной форме

Уже на начальном этапе болезни человека беспокоят выраженные клинические проявления. В первую очередь – это сильный болевой синдром в верхнем эпигастральном отделе.

Точное место локализации дискомфорта зависит от области поражения железы:

  • если в поражение вовлечена головка, болевой синдром располагается в зоне правого подреберья и верхнем отделе живота;
  • если заболевание протекает в хвосте и теле, боль присутствует в области левого подреберья, иррадируя в спинную (поясничную) зону;
  • при вовлечении в воспаление органа целиком присутствует опоясывающий дискомфорт постоянного характера.

Если причиной воспалительного процесса стали погрешности в питании, человека беспокоит сильная рвота с примесями желчи. Симптомом заболевания выступает и тошнота, которая может появляться даже после приема небольшого количества воды.

Важно! При воспалении тканей поджелудочной железы рвота будет без содержимого желудка.

Другие симптомы панкреатита:

  • метеоризм или вздутие живота;
  • ухудшение общего состояния, слабость, нарушение трудоспособности;
  • побледнение кожных покровов (эпидермис приобретает серый оттенок);
  • усиление потоотделения;
  • учащение сердечного ритма;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сгущение крови, сокращение объема;
  • нарушение микроциркуляции, появление на коже лица цианотичных пятен;
  • формирование мелких подкожных кровоизлияний по окружности пупка.

Усиление интенсивности болевой симптоматики происходит при пальпации области поверх железы.

В хронической форме

Характерный признак воспалительного процесса хронической формы – постоянный дискомфорт в верхнем эпигастральном отделе, иррадирующий в поясничную область. Облегчение происходит, если человек занимает сидячее положение, согнув корпус вперед. Присутствует тошнотно-рвотный синдром. Боль зависит от приема пищи и возникает спустя 15-30 минут (симптом проявляется лишь в 20% случаев заболевания).

Причины

При наличии хронической патологии наблюдается нарушение процесса переваривания жирной пищи. В таком случае после ее употребления возникает интенсивная диарея.

Важно! В тяжелых случаях утрачивается способность поджелудочной железы продуцировать достаточный объем инсулина, что повышает риск развития диабета.

Незамедлительное лечение панкреатита

Если возникли симптомы панкреатита, рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека в больницу. Заболевание не имеет специфической симптоматики. Клинические проявления схожи с признаками аппендицита, инфаркта миокарда, исключить которые сможет только врач.

До приезда бригады скорой помощи нужно соблюдать следующие действия:

  • не принимать пищу и питье, которые дополнительно раздражают и без того воспаленные ткани органа;
  • занять лежачее положение, расслабиться, что способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома;
  • для снижения дискомфорта можно приложить к брюшному отделу грелку с холодной водой или любой предмет из холодильника, завернутый в ткань (для исключения обморожения кожи);
  • запрещается принимать лекарства, что искажает клиническую картину заболевания и становится причиной постановки неправильного диагноза.

В первые двое суток после возникновения приступа нужно соблюдать голодание, включая в рацион только негазированную минеральную воду, некрепкий слабый чай или отвар шиповника. Важно соблюдение постельного режима.

Для купирования острого приступа воспаления назначают прием лекарственных препаратов из группы обезболивающих, спазмолитиков, уменьшающих кислотность желудочного сока. Если есть подозрения и после подтверждения гнойного процесса начинают принимать антибактериальные средства.

При неэффективности консервативного лечения, наличии абсцесса, обширного панкреонекроза проводится хирургическая операция. Брюшную полость промывают методом дренажа. В тяжелых случаях назначают резекцию поджелудочной железы.

Терапия хронического воспаления отличается от лечения острой формы болезни. В таком случае предпринимают меры по поддержанию процесса нормального переваривания пищи. Для этого нужно принимать ферменты, но только после купирования острой стадии патологии. При обострении хронического процесса больного переводят на специальную диету.

Важно исключать стрессовые ситуации, соблюдать активную физическую нагрузку.

Лечение

Народные методы в лечении болезни

Дополнить основное, назначенное врачом лечение можно средствами народной медицины. Однако нужно учесть, что подобные методы не исключают необходимости проведения терапии медикаментами.

В домашних условиях приготавливают отвары и настои из природных компонентов:

  • Из семян укропа. Взять 1 ч.л. семян, залить 250 мл горячей воды, оставить настаиваться на 1 час. Готовый настой употребляют внутрь после процеживания в течение дня по несколько глотков.
  • Из овса. Издавна овсянку считали лучшим блюдом, которое позволяет восстановить деятельность поджелудочной железы. Не рекомендуется использовать кашу быстрого приготовления. Овес приготавливают своими руками на воде, не добавляя масло и соль. Кашу употребляют 2 раза в день по небольшой тарелке, например, утром и вечером. Из овса можно приготовить настой: 0,5 кг крупы заливают 1 л горячей воды, настаивают в течение 1 часа. Готовое средство процеживают и выпивают за 3 раза на протяжении дня.
  • Из лимона, петрушки, чеснока. Для приготовления лечебного состава нужно взять 1 кг лимонов, 300 г чеснока, столько же петрушки. Ингредиенты перекручивают, предварительно очистив лимоны от косточек, но, не удаляя кожуру. Готовую смесь хранят в холодильнике в стеклянной таре. Употребляют по 1 ч.л. 3 раза в день перед едой.
  • Из черники, брусники, земляники. Листья растений (сбор) в объеме 0,5 стакана заливают 1 л кипятка, оставляют настаиваться на 1 час. После процеживания настой выпивают по 100 мл трижды в день.
  • Из гречки и кефира. Нужно взять 0,5 л кисломолочного продукта, всыпать 200 г крупы, смешать, оставить для настаивания на 12 часов. Далее смесь разделяют на 2 части, одну из которых употребляют утром после пробуждения, вторую – перед сном.

Народная медицина разнообразна, и кроме приема внутрь специально приготовленных составов хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения, которые укрепляют здоровье не только поджелудочной железы, но и организма в целом.

Техника выполнения:

  • сделать глубокий вдох, медленно выдохнув воздух, задержать дыхание на несколько секунд;
  • на глубоком вдохе подтянуть слегка живот, удержав в течение 3 секунд, после ослабить напряжение брюшного отдела.

Каждое упражнение делают по 10 раз в день.

Профилактика и диета при воспалении поджелудочной железы

Залог здоровья поджелудочной железы – правильное питание. В первую очередь нужно придерживаться дробного рациона: лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Продукты должны быть приготовлены в щадящем режиме, то есть не в жареном виде. Такая пища раздражает слизистые желудочно-кишечного тракта, способствует ускорению продукции ферментов. Лучше употреблять пищу в отварном или запеченном виде.

Профилактика

Рекомендуется включать в рацион блюда в измельченной или протертой форме (в особенности при диагностированном панкреатите). Однако злоупотреблять подобными не стоит, так как возможно угнетение аппетита, что со временем приведет к снижению веса.

Внимание! В рационе должны преобладать продукты с животным белком (до 60% суточного рациона). Его равномерно распределяют в процессе приготовления блюд, однако в чистом виде использовать запрещено. Например, сливочное масло не стоит употреблять, нанося на хлеб, так как лишняя жировая нагрузка вызывает обострение патологии.

Ограничение касается и сахара, а также продуктов, которые его включают. Суточная норма – 30-40 г. Допускается замещение сахара ксилитом или иным сахарозаменителем. Объем углеводов в день – до 350 г. Не стоит злоупотреблять пищей, усиливающей газообразование. Нужно уменьшить и количество соли – до 3-5 г в сутки.

При панкреатите показано соблюдение лечебного стола №5. Разрешенные продукты и блюда:

  • манка, овсянка, гречка, рис в виде каши, сваренной на воде;
  • молочная продукция: нежирный творог, простокваша, кефир, сыр;
  • крупяной, овощной, не жирный мясной суп, а также суп-пюре;
  • нежирные сорта мяса: куриная грудка, говядина, индейка, кролик;
  • нежирные сорта рыбы: хек, минтай, судак, камбала, щука;
  • овощи: картофель, кабачки, капуста, морковь, помидоры, огурцы, тыква;
  • фрукты: груши и яблоки со сладким вкусом, сухофрукты;
  • неострый белый, овощной, фруктовый, ягодный соус;
  • фруктово-ягодный кисель, мусс, зефир, желе, мед, не сдобное печенье;
  • слегка подсушенный хлеб;
  • растительное и сливочное масла, используемые в приготовлении блюд;
  • сок из тыквы, абрикос, шиповника, моркови, минеральные воды.

К запрещенным продуктам на период лечения панкреатита относят:

  • ячневую, кукурузную, гороховую кашу;
  • фасоль и грибы;
  • жирное молоко, сметану, сливки, сыр, творог;
  • жирный мясной и рыбный бульон;
  • прожаренную заправку для супов на основе овощей;
  • жирную рыбу: семгу, лосось, форель;
  • жирное мясо: свинину, говядину;
  • рыбные и мясные, овощные, фруктовые консервы;
  • колбасу, копчености;
  • лук, редис, белокочанную капусту, болгарский перец, баклажаны;
  • кетчуп, аджику, горчицу, острый соус;
  • мороженое, шоколад, песочное печенье, кондитерский крем;
  • сдобу, ржаной хлеб;
  • сок из апельсинов, винограда, вишни, томатов, газировку, спиртные напитки, крепкие чай и кофе.

Кроме диеты для снижения риска развития воспалительного процесса в поджелудочной железе рекомендуется соблюдать правильный образ жизни с исключением курения и распития спиртных напитков. И компоненты алкоголя, и табачный дым оказывают негативное влияние на все внутренние органы, а в сочетании таких вредных факторов вред лишь усиливается.

Панкреатит хоть и не относится к группе опасных для жизни заболеваний, все же при отсутствии лечения способен нанести существенный урон здоровью. Поэтому важно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах панкреатита, ведь чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

Видео по теме

Добавить комментарий

  • Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Опрос
Как часто вы пьете обезболивающие?

Популярное

Последние комментарии

Ирина
Сергей, наверное, в таких случаях голова болит уже невыносимо... Хотя обследоваться нужно в любом...
Андрей Александрович
Добрый день. С головой болью раньше очень страдал. Особенно выражено в следствии перепадов давления...
анатолий_еремин
Пару лет назад выяснилось, что у меня хронический гайморит (к лечению которого я, к сожалению,...